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엠폭스는 원숭이두창 바이러스 감염되어 발생하는 감염병입니다. 이 병은 사람과 원숭이 모두에게 영향을 미치며, 예방 및 치료 방법이 제한적이며, 치명률은 1~10% 정도입니다. 엠폭스의 발병 원인과 증상, 진단과 치료 방법, 예방과 대응 전략 등에 대해 알아보겠습니다.
엠폭스 (원숭이두창)란 무엇인가?
엠폭스는 원숭이두창 바이러스에 감염되어 발생하는 급성 발진성 감염병으로, poxviridae 과의 Orthopoxvirus 속에 속합니다. 원숭이두창 바이러스는 원래 원숭이에서 기인하지 않으며, 병원소 (감염원인 동물)는 알려져 있지 않습니다. 가장 가능성이 높은 동물 출처는 아프리카, 주로 서부와 중앙아프리카 우림 지역에 서식하는 작은 설치류 (예: 다람쥐)입니다. 인간과 원숭이 모두에게 전염성을 가지며, 원숭이는 대개 질병을 겪지만 인간에서는 상대적으로 적은 수의 감염이 보고되고 있습니다. 원숭이두창 바이러스의 이름은 1958년 천연두와 비슷한 증상이 실험실 원숭이에게서 나타났기 때문에 붙여졌으나, 2022년 11월경 세계보건기구에서 특정 문화 및 지역과 관련하여, 감염자에 대한 차별과 낙인이 생기는 것을 방지하기 위해 정식 명칭을 MPOX로 변경하였습니다.
엠폭스 (원숭이두창)의 역사와 현재 상황
엠폭스의 첫 번째 인간 감염 사례는 1970년 콩고에서 보고되었습니다. 이후 1980년대부터 중앙아프리카와 서부 아프리카 지역에서 주로 발생하였습니다. 2003년 미국에서는 엠폭스가 처음으로 발생하였으며, 이는 아프리카에서 수입된 애완용 설치류를 통해 전파된 것으로 밝혀졌습니다. 이 사건으로 인해 미국은 애완용 설치류의 수입을 금지하였습니다. 최근에는 유럽과 북미 등 여러 국가에서도 엠폭스가 발생하고 있습니다. 예를 들어, 2021년 영국에서는 엠폭스가 처음으로 발생하였으며, 이는 나이지리아에서 온 여행객을 통해 전파된 것으로 추정됩니다. 또한, 2022년 한국에서도 엠폭스가 처음으로 발생하였으며, 이는 카메룬에서 온 건설 노동자를 통해 전파된 것으로 밝혀졌습니다. 현재까지 전 세계적으로 발생한 엠폭스 감염 사례는 약 200여 건이며, 사망자는 약 20명입니다. 세계보건기구는 엠폭스를 심각한 공중보건 위협으로 간주하고 있으며, 감시와 대응을 강화하고 있습니다.
엠폭스 (원숭이두창)의 진단과 치료 방법
엠폭스의 진단은 일반적으로 환자의 증상과 발진의 위치 및 특성을 평가하는 것으로 시작합니다. 피부 검사, 혈액 검사, 바이러스 검사 등의 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 검사는 진단을 확인하는 데 도움이 되는 것 외에도, 다른 질병과 구별하기 위해 필요합니다.
엠폭스의 치료는 대개 증상을 완화하기 위한 대증 요법을 중심으로 합니다. 이러한 대증 요법은 약물 치료, 적절한 영양 공급, 수분 보충, 상처 관리, 항생제 등을 포함할 수 있습니다. 항바이러스 치료는 대개 합병증이 발생하는 경우에만 필요합니다. 치료에 사용되는 약물 중 하나는 cidofovir입니다. cidofovir는 DNA 합성을 억제하여 바이러스의 복제를 막는 항바이러스 약물입니다. cidofovir는 주로 HIV와 관련된 바이러스 감염에 사용되지만, 엠폭스에도 효과가 있다고 보고되었습니다. 다른 약물로는 tecovirimat라는 새로운 항바이러스 약물이 있습니다. tecovirimat는 바이러스의 캡시드 단백질 합성을 억제하여 바이러스의 성숙과 분리를 막는 항바이러스 약물입니다. tecovirimat는 미국 식품의약국에서 승인된 첫 번째 엠폭스 치료제입니다.
엠폭스 (원숭이두창)의 예방과 대응 전략
엠폭스의 예방은 바이러스와 접촉을 피하는 것이 가장 중요합니다.
- 감염된 원숭이나 다른 동물과의 접촉을 피하고, 만약 접촉하게 된다면 적절한 보호 장비를 착용하고 손위생을 철저히 유지합니다.
- 감염된 사람과의 접촉을 피하고, 만약 접촉하게 된다면 마스크를 착용하고 손위생을 철저히 유지합니다.
- 감염된 사람이 사용한 옷이나 침구류, 식기 등을 공유하지 않고 적절히 소독합니다.
- 감염 위험이 높은 지역에서는 백신 접종을 고려할 수 있습니다. 백신은 천연두 백신으로, 엠폭스에 대한 면역력을 부여합니다. 백신은 감염 전에 접종하는 것이 가장 효과적이지만, 감염 후에도 일정 기간 내에 접종하면 증상을 완화할 수 있습니다.
엠폭스의 대응은 신속하고 정확한 진단과 격리, 치료가 필요합니다.
- 의심되는 증상이 나타나면 즉시 의료기관에 방문하고, 의료진의 지시에 따릅니다.
- 확진된 환자는 격리되어 치료를 받으며, 접촉자는 관찰 대상이 됩니다.
- 진단과 치료에 필요한 검사와 약물을 확보하고, 안전한 처분 방법을 준수합니다.
- 감염병 감시 시스템을 통해 엠폭스의 발생 현황과 동향을 파악하고, 공중보건 조치를 취합니다.